"心肌梗塞"是由于冠状动脉粥样硬化,继以血栓形成,冠状动脉的分枝堵塞,因而一部分心肌失去血液供应而坏死。
1.老年心肌梗塞的临床症状
老年心肌梗塞的莨发症状往往是不典型的,临床上常有以下几种形式出现
(1)无痛性心肌梗塞型,主要有以下4种表现形式。
.无背痛
.无左肩左臂疼痛
.无典型的胸痛,包括隐痛、灼痛、刺痛、钝痛和闷痛等任何形式的胸痛。
.排除意识丧失、偏瘫、突发的严重并发症造成神志恍惚而不能诉说症状者。
(2)心功能不全型,当老年人突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等,应考虑肺水肿或肺淤血的可能,更要注意患有老年急性心肌梗塞的存在。目前,国内最近研究表明老年性急性心肌梗塞临床首发症状表现为心功能不全者占20%~74%,同时,国外学者检查370例75岁以上患者,发现有心力衰竭的患者中48%有心肌梗塞。
(3)脑循环障碍型。老年人中突然出现的神志不清、意识丧失的患者并不少见、可列至所有症状的第三位,故当老年人出现精神意识障碍时应考虑有急性心肌梗塞疾病的存在。
(4)肠胃型。当老年人意识清醒,未用过吗啡、社冷丁等镇痛剂及过去无消化道疾病者突然出现诸如:表现为恶心、呕吐、上腹痛,体检时候甚至有上腹压痛和腹肌紧张等胃肠道症状时,应想到患有心肌梗塞的可能、甚至个别的下腹痛伴腹胀、腹泻者也不要失去警惕。
(5)异常疼痛型。在80岁以下的患者中,疼痛仍是老年性心肌梗塞的生要表现,除一部分表现为胸痛外,还有一部分是以咽喉痛、牙痛、颈痛、背痛等为首发症状。
2.心肌梗塞突发患者的护理
当老年人突发心肌梗塞时、家政服务员法参照以下几个护理要点进行护理
(1)突发心肌梗塞时老年人应立即停止活动,卧床休息,家政服务员协助患者采取舒适的体位,并解开衣锁。但要注意保暖。
(2)在舌下含服硝酸异山梨醇跋硝酸甘油1片,如果服药后3-5分钟疼痛仍不缓解、可再服1片。
(3)食用容易消化的食物,主要以流食或半流食为主,清淡、少盐、无刺激性,如:粥、面条、蛋羹等。禁止一切烟酒。
(4)采取通便措施,每天清晨服用蜂蜜温开水,按顺时针方向方向按摩腹部,遵照医嘱吃通便药物,如:麻仁丸、果导、番泻叶等。
(5)患者需要一天24小时有人陪伴,以防止意外,并协助放松心情战胜病魔。