家政保姆需要掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量_老年人护理


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2019-08-11
苏州新区家政公司今天继续家庭安全的话题,每个家庭都要掌握一些基本的医学常识,包括体温、脉搏、呼吸、血压的测量。当然,作为家政服务人员,比如家政保姆,熟练掌握以上这些测量的技能也是有益无害。尤其是负责老年人护理的保姆。


一、体温的测量
 
人体正常体温值为口温36.3~37.2℃,肛温36.5一37.7℃,腋温36.0~37.0℃。
 
24小时内体温变化幅度一般不超过1℃。一般早上体温略低,下午略高。
 
1.哪些情况要测体温
 
(1)面色潮红,眼睛湿润。
 
(2)触摸皮肤时有热感、出汗、头痛、发冷、疲劳、肌肉痛、关节痛等。
 
(3)痉挛及呕吐或意识不清时。
 
(4)呼吸、脉搏较快时。
 
2.测量方法
 
我国多用普通玻璃体温计,为摄氏表刻度,体温计一端的玻璃球内装有水银。测量温度的部位有口腔、腋下和直肠,日常生活中一般测量腋温,方法如下。
 
(1)确认水银柱在36℃以下。
 
(2)擦干腋窝的汗,将体温计水银球一端放于腋窝中,屈臂夹紧。
 
(3)10分钟后,取出体温计,观察水银柱上升所到的位置即为体温值。
 
3.注意事项
 
(1)局部刚洗过、餐后或运动后需安静休息30分钟再测。
 
(2)体温的正常值因人而异,需要同时观察全身情况。
 
(3)情绪激动时要安静片刻(15分钟)再测量。
 
(4)瘫痪者要放体温计于健侧腋窝进行测量。
 

二、脉搏的检测
 
1.测脉搏常用部位
桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉等
 
2.测脉搏方法
用食指、中指、无名指触摸位于手腕外侧的桡动脉,轻放在动脉搏动最强的位置上,数脉搏1分钟。判断脉搏有无强弱不等、脉律是否齐(即节律是否规则)、频率快慢等
 
图:测脉搏
 
3.影响脉搏的因素
 
成人正常脉率为60~100次/分,慢于60次/分称心动过缓,快于100次/分为心动过速。老年人的脉率偏慢,女性稍快,儿童较快。
 
脉律是脉搏的节律,正常的脉律规则。各种心律失常均可影响脉律。
 
在精神紧张、情绪激动、发热、运动后、入浴后等情况下,脉搏会加快。另外,一些疾病(如心脏病等)也可使脉搏发生变化、
 
 
三、呼吸的观测
 
1.正常呼吸
正常的呼吸比较均匀,无声音,不费力,且在不知不觉中进行。但在一定程度上可随意加以改变。
 
正常成人呼吸16~20次/分。呼吸与脉搏之比为1:4。 
 
2.异常呼吸
 
(1)每分钟呼吸超过20次为呼吸过速,多见于高热、代谢亢进等。
 
(2)每分钟呼吸少于12次为呼吸过缓,多见于吗啡、巴比妥等中毒,脑肿瘤等。
 
(3)深大带鼾声的呼吸见于糖尿病昏迷等。
 
(4)浅而快的呼吸见于呼吸肌麻痹、肺部疾病等。
 
(5)上呼吸道部分阻塞患者,吸气时出现“三凹征” (即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷)
 
(6)蝉鸣样呼吸即吸气时发出高调的响声,见于喉头水肿痉挛、喉头异物等。
 
(7)端坐呼吸为了易于呼吸,患者被迫采取端坐位或半卧位的状态,见于呼吸困难或心脏功能不全者。
 
3.观测方法
 
在不被对方觉察的情况下测定1分钟胸部的上下起伏,观察呼吸次数、深度,听呼吸的声音,闻呼出的气味等。同时注意对方的指甲、唇、皮肤有无青紫等缺氧症状。
 
图:三凹征
 
4.注意事项
 
(1)因为控制呼吸的肌肉是随意肌(可通过意识伸缩),可以根据本人的意志改变呼吸频率,所以测呼吸时要在对方没有意识到的情况下进行,这样较为准确。
 
(2)如果发现对方出现呼吸困难,应让其坐下或半卧,全身肌肉放松,并稳定其情绪。
 
(3)当对方出现呼吸异常,立即到医院诊治或呼叫急救人员。家里有氧气的给予吸氧。
 
(4)如果对方有痰,要鼓励其咳嗽,使呼吸道通畅。
 
 
四、血压的测量
 
这里介绍水银血压计的使用方法。水银血压计的袖带宽应为12~13厘米,长35厘米。如手臂较粗或较细时,应分别采用较大或较小的袖带。
 
1.测血压方法
 
(1)测血压时,被测者最好坐靠背椅,上身与心脏处在同一水平。
 
(2)将袖带平整地缚于上臂,袖带下缘应在肘弯上2~3厘米处,袖带松紧度适宜(即仅放入1~2指)。
 
(3)将听诊器放在肘窝内侧(动脉搏动处)。
 
(4)向袖带内充气,边充气边听诊,等到脉搏声音消失后再升高30毫米汞柱然后以恒定速度缓慢放气,注意水银柱下降时的脉搏声音,当听到第一声时的读数即为收缩压,声音消失那一刻的读数为舒张压。
 
2.影响血压的因素
 
理想血压为收缩压小于120毫米汞柱【mm Hg lmmHg=0.133kpa(千帕)】,舒张压小于80毫米汞柱。
 
正常血压的高值是收缩压120~129毫米汞柱,舒张压85~89毫米汞柱。一旦超过上限即为高血压。
 
血压的波动性较大,随生理活动而改变。比如活动时血压高,睡眠时血压低。白天血压有两个高峰,分别是上午8~10时及下午4~6时。过度劳累或睡眠不足时,血压会增高。

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