水痘是婴幼儿常见的一种病症，苏州夏利家政公司的育婴师今天和大家一起来聊下水痘的感染性如何而来？父母的应对以及何时就医？
婴幼儿体内到底出了什么问题?
几乎所有的婴幼儿都会患上或曾经患过水痘。水痘是一种病毒感染性疾病，可引起发烧和皮疹。初期的皮疹为红点，48～72小时内发展为水泡，继而形成结痂。水痘的突出表现是所有年龄段的孩子都会出现点状皮疹，初期为凸起的粉红色，后期为扁皱的灰暗色。点状皮疹很小，其直径范围只有1～5毫米。
由水痘引发的皮疹感觉非常痒，所以，孩子会经常抓挠皮疹处而使水泡破裂。之后，开放的创口会继发细菌感染，而感染的水痘容易遗留疤痕。破损的皮肤也会提供细菌进入体内的途径，造成其他可能出现的较严重的并发症。
水痘的传染性很强。如果和患有水痘的孩子有皮肤直接接触的行为，水痘病毒就很容易传播。所以，水痘患儿在第一颗水痘还没有出现之前就已进入传染期了。在疾病早期，皮疹还没有出现前，水痘病毒隐藏在呼吸道飞沫中。呼吸道飞沫是通过咳嗽由口腔中排出的潮湿的微小粒子。水痘患儿的年龄越大、咳嗽越有力，呼吸道飞沫传播的距离越远。由于患儿咳嗽和用双手清理鼻涕，水痘病毒可以存在于门把手、玩具和你能想象到的任何地方。
水痘的潜伏期是10～21天。这意味着，婴幼儿会在接触病毒的1～3周内出现皮疹和发热症状。
过去，家长们会经常组织“水痘聚会”聚会的目的是让没有患过水痘的孩子和新患病的孩子在一起，希望没有患过水痘的孩子受感染而患上水痘。现在有了水痘疫苗，而且这个病的潜在危险性还在增加，因此，家长们很少再组织“水痘聚会”了。
近年来，水痘疫苗已成为儿童计划免疫中的一部分，在婴幼儿进入幼儿园或日常看护中心前，强烈推荐给婴幼儿接种此种疫苗(在很多国家要求接种)。日本已经使用水痘疫苗几十年了,美国最近10年才较多使用。大约10%的婴幼儿在接种水痘疫苗后还会患水痘,但表现会轻得多,很少继发感染和发生其他并发症。
水痘病毒被再激活后会引起带状疱疹。一旦感染了水痘之后，水痘病毒潜伏在特定神经的神经节内，并处于休眠状态。当机体处在强大的刺激下，比如正在对抗感染或免疫系统受到抑制，潜伏在神经节处的病毒就会被再激活，继而会沿着神经走行到达皮肤。带状疱疹和由水痘引发的皮疹非常像，最早表现为红点，继之形成水泡，最终形成结痂。
但和水痘不同的是，带状疱疹只是出现在神经节走行的特定皮肤区域，因此它是孤立存在的。同时，受累的神经在病毒沿神经走行的过程中会有刺痛或烧灼痛感。这就是为什么带状殖疹既痒又痛。
父母应该做什么?
如果孩子接触了水痘病毒，他之前又没有接种水痘疫苗，那父母应尽快带他接种水痘疫苗。
研究表明，在接触水痘病毒的72小时内给孩子接种水痘疫苗，会降低水痘的严重性，并缩短水痘病程。
但很多时候，父母并不知道他们的孩子接触了水痘病毒。因为，在任何地方都可能接触到水痘病毒，比如公园，鞋店、学校和露营地。而且，在皮糁出现之前，水痘病毒就已经具有传染性了。
很多父母在孩子患了传染性疾病后都会注意让自己的孩子与外界隔离，但如果他们根本不知道自己的孩子已经患病，也就无法做到及时隔离。
不能给小于1岁的孩子接种水痘疫苗，如果一个1岁或更小的孩子接触了水痘病毒，父母唯一能做的就是观察和等待。母亲的抗体在孩子体内可以存在1年。如果母亲患过水痘将对孩子非常有利，因为在孕期抗体可通过胎盘传递给胎儿。
如果接种过水痘疫苗的孩子接触了水痘病毒，父母能做的也只是观察和等待。这些孩子受到疫苗的保护，大约10%的孩子会在几周内出现水痘样皮疹。
孩子患了水痘，必要时可以给他使用解热镇痛剂。但切忌给孩子服用阿司匹林。因为，在患水痘的同时服用阿司匹林会带来肝损害和脑损害，导致瑞氏综合征。可以选用对乙酰氨基酚，非常安全。
对严重的水痘患儿来讲，止痛很重要。让孩子在含有燕麦的冷水中泡澡，可以从商店购买燕麦，也可以从超市或药店购买含有燕麦的浴液。当孩子洗完澡后，不要给他彻底擦干，而要轻拍他，使他身上覆盖一层含淀粉的薄膜，这层薄膜可以减轻瘙痒症状。
修剪孩子的指甲是减少水痘并发症的最好方法。因为，给孩子修剪指甲会降低由于抓挠而导致的皮肤破损率。听起来很简单，但它的重要性不能被忽视。抓挠皮肤后皮肤破损会导致继发感染，这是水痘最常见的并发症。
有些水痘症状是非常轻的，有时会轻到不出现一个皮疹。因此，有些成人会以为自己从来没有患过水痘，而实际上他患过，而且有95%的可能已对水痘病毒免疫。
何时应向医生请教?
水痘出现并发症时，需要带孩子去看医生。如果孩子有高热，但解热镇痛剂不起作用或有水痘继发感染，比如红、有脓、比别的孩子更脆弱或疼痛，需要带孩子去看医生。同样，如果孩子因为口腔或咽喉疼痛而拒绝进食和饮水，也需要带孩子去看医生。
如果孩子体温正常后又出现发热时，父母需要和医生联系，因为这是继发感染的征象。
在非常罕见的水痘病例里，水痘病毒可以进入孩子体内影响其肝脏、肺脏或大脑。如果孩子有明显的咳嗽和呼吸困难的症状歹应带他去看医生。如果孩子变得有攻击性、嗜睡或走路不稳歹需要立刻联系医生。
应进行怎样的检查?其结果能说明什么问题?
水痘是一个临床诊断，如果父母了解水痘的症状表现，也可以做出诊断。但多数医生在水痘刚刚开始的几秒内就可以做出诊断。
只有水痘出现并发症时才需要检查。如果医生怀疑水痘病毒扩散进入孩子的体内脏器时，他会给孩子进行血液检查。
有哪些治疗方法?
治疗水痘的一线方法是以上提到的补救措施。但严重和有并发症的水痘需要医疗干预。
如果孩子患病严重，抗病毒药阿昔洛韦可以缩短病程。皮疹变得严重，或病毒进入血液循环、肺脏、脑或其他器官的情况下，才可以使用这种抗病毒药。阿昔洛韦也用于治疗带状疱疹。
出现继发感染时，需要使用抗生素。对于由病毒感染引起的水痘，抗生素只是治疗细菌，所以，不会对水痘本身的过程产生影响。
抓挠之后继发的细菌感染会导致其他可能的并发症，所以抗生素的使用非常重要。
燕麦浴后不能减轻瘙痒感时，就要使用抗组胺药物。其中，非处方药物有苯海拉明或氯雷他定处方药物有羟嗪或西替利嗪。部分止痒药物，特别是苯海拉明，可以改变觉醒状态。在大多数情况下，这些药物会使孩子困倦，但也可能有相反的作用，即会使孩子极度活跃。大约有75%的孩子使用苯海拉明后会困倦，25%的孩子会活跃。
可能发生的并发症有哪些?
如果孩子的咽喉部出现皮疹，吞咽时会感觉到难以忍受的疼痛，这会引起脱水。为预防脱水的发生，可以使用较强的止痛药。解决了咽喉疼痛，孩子就愿意多饮水，这样就可以防止脱水。如果孩子出现脱水，可能会需要静脉输液。
在罕见的水痘病例中，水痘病毒会随着血液循环进入身体其他器官，如肝脏(引起肝炎)、肺脏(引起肺炎)或脑(引起脑膜炎或脑炎)。
另一个少见的并发症是血液凝固。水痘病毒存在于血液中，会引起血管痉挛或使血液凝结，最终形成血液凝块(血栓)或感染性栓子(败血症性栓子)。这些栓子可以在体内游走，会对身体造成不同的损害，引起不同的并发症。
比如，肺脏内如果有栓子，将引起呼吸方面的问题(肺栓塞)；脑中如果有栓子，将引起严重的脑部问题(休克)。
