脑血栓是指在颅内、外脑动脉管壁上发生病理改变的基础上,由于血流缓慢、血液成分异常或血液粘度增加等情况的作用下所形成的血栓,导致血管发生闭塞的一种脑血管病。
一、急性脑血栓的病因
动脉粥样硬化和高血压性小动脉硬化为其最常见的病因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡,血小板、血液中其他有形成分及纤维素粘附于受损动脉的粗糙内膜上,形成附壁血栓;
在血压下降、血流缓慢、血流量减少、血液粘度增加和血管痉挛等情况的影响下,血栓逐渐增大,最后导致动脉管腔的完全闭塞。
糖尿病、高血脂症、高粘度血症和高血压等均可加速脑动脉粥样硬化的发展。由于动脉粥样硬化多发于大血管的分处及弯曲处,故脑血栓形成多发于颈总动脉、颈内动脉、基底动脉下段、椎基底动脉交界处、大脑中动脉主干、大脑后动脉及大脑前动脉等部位。
非特异性动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症、高凝状态和头、颈部外伤等病因,也可引发脑血栓形成。
二、脑血栓患者的护理
1、将日常用品放在患者随手可见的地方,指导患者学会使用便器,保持大小便通畅。
2、患者床边要有护栏,走廊、厕所要有扶手,地面要干燥、防滑,行走不稳者要配备手杖。
3、选用低脂肪、低胆固醇、低盐、维生素丰富的食物,多吃瘦肉、鱼、虾、豆制品和新鲜水果蔬莱,少吃肥肉、奶油、蛋黄、带鱼和甜食等。
4、心理建设要重视,积极预防糖尿病、冠心病、高血压和肥胖病。
患脑血栓病对任何人都是一种很强的心理压力,特别是老年人机体的各种功能减退,最大的特点是害怕寂寞与孤独,家政人员必须了解老年人的心理状态,通过交流来了解病人的心理需要,失语的病人可用手式、精辟字等方式尽快与病人沟通,尽量帮助病人摆脱孤独的境地,解决病人的种种生活需要。鼓励病人树立战胜疾病的信心。
5、排除语言肢体障碍
由于失语或勾音障碍不能通过止常的语言交流,以至于情绪极度低落,在病人的心理产生很久的压力,又因肢体活动障调,生活难以自理,病人心理压力很大,对治疗丧夫了信心。护理人员应主动向病人介绍病情,细心观察,掌握病人的心理活动特点,治疗情况,学会看病人的手势来代替语言的表达,帮助老年人脑血栓患者以最佳的心理状态接受治疗和护理。
6、促进患者身心健康
在护理老年患者中,不管他们的社会地位、经济条件都一视同仁,诚恳相待,千方百计为他们排忧解难。并通过良好的语言表情和行为去影响患者,使病人自觉遵守院规,配合医护人员服从治疗,早日康复。