苏州家政公司今天和朋友们分享的是关于婴幼儿眼睛的感染，瞳孔和虹膜表面覆盖着一层薄薄的角膜；同样地，巩膜(白眼球)的表面也覆盖着一层结膜，角膜和结膜都具有保护作用。眼睛的运动是由它周围的6块肌肉调控的，在这6块肌肉的作用下眼睛可以向任意方向转动。
婴幼儿体内到底出了什么问题?
眼睛感染后看起来眼泪汪汪的或有黏稠的分泌物、红肿甚至青紫。多数眼部感染都称作结膜炎，这个词汇来自于结膜本身，结膜是位于眼睑内的一层黏膜组织。大部分感染都像是白眼球──巩膜出了问题，但实际上感染部位在眼睑下。
眼部感染并不都是结膜炎，但所有的眼部感染都会出现结膜红肿。
结膜炎具有传染性。孩子患结膜炎后用手揉擦眼睛，之后再去触摸其他部位，比如玩具、门把手、嘴，就会造成感染的扩散。在患结膜炎的同时也会伴随其他疾病，比如耳部感染或感冒。感冒又叫作上呼吸道感染，表现为流涕、咳嗽和全身乏力。所以，一个孩子在眼睛感染的同时，也可以有咳嗽和流涕。
病毒或细菌都可以引起结膜炎，都表现为眼睛红肿，所以很难区分致病原。结膜炎到底是由病毒还是细菌引起的?
有一些特征可加以区分。病毒性结膜炎的眼部分泌物是清亮的，可伴随流清涕和轻微的咳嗽；而细菌性结膜炎往往有黄绿色、黏稠的分泌物，常不伴随其他症状，也可伴随流绿鼻涕、鼻窦区疼痛、严重的咳嗽或眼睑肿胀和瘙痒。
为什么要区分是病毒性结膜炎还是细菌性结膜炎呢？
因为两者的治疗方法不一样，潜在的并发症也不一样。眼部感染通常不仅仅局限在眼部，比如细菌性结膜炎常常会出现耳部感染。这是因为眼睛和耳朵是通过窦道连通的，感染可以从一个部位传播到另一个部位。
除结膜炎外，引起红眼睛的原因有很多。过敏后白眼球看起来很红，但结膜是正常的；眼部损伤后可导致血管破裂出现出血点，也可引起眼球变红；眼睛接触刺激物后可出现清亮的分泌物，同时眼球变红；香皂、浴液、花粉、柠檬汁和其他酸性的液体都会引起眼睛发红。以上各种原因引起的红眼睛都不是结膜炎。
父母应该做什么?
如果分泌物太多使眼睑闭合，用潮湿的棉布轻轻擦拭，方向是从靠近鼻子的眼角擦向靠近耳朵的眼角。
如果分泌物非常黏稠难以擦拭，可以在眼睛处先用湿棉布敷几分钟，之后再擦洗会容易得多。
有时反复擦拭眼睛会使分泌物变得更黏稠，可以在温水里先加入婴儿洗发液再轻轻擦拭。虽然洗发液非常柔和、没有刺激性，还是要尽量避免进入眼睛。
如果感觉眼睛刺痒，润滑液非常有效。润滑液的成分是人工泪液，可以清洗敏感的眼睛。但给婴幼儿使用滴眼液的过程本身就是一场战争，这个过程让他感觉到痛苦。
何时应向医生请教?
如果黄绿色分泌物持续存在，或出现其他症状，比如发热或耳朵疼痛，就需要带孩子去看医生。
如果眼睛红肿，或眼睛周围的皮肤发红，就需要带孩子去看医生。
它意味着皮肤已有炎症，之后感染会很快扩散到其他部位，这种情况很罕见。
如果应用了含有抗生素的滴眼液后仍有很多分泌物，说明感染已经扩散到鼻窦或耳朵，需要带孩子去看医生。在这种情况下，继续使用滴眼液也解决不了问题，因为鼻窦或耳朵处很容易藏匿细菌。
应进行怎样的检查?其结果能说明什么问题?
为了明确感染的病原菌使治疗更有针对性，可以做眼部分泌物培养。一般不需要做分泌物培养来明确感染的病原。皮肤上有正常的寄生菌，当然也包括眼部皮肤，所以培养的结果往往是皮肤的正常菌群。
在这种情况下就会有疑问，因为你不知道是培养过程中有污染，还是这些细菌本身引起眼部感染。寄生菌所引起的结膜炎，几乎所有的抗生素都有效。孩子开始使用抗生素后症状就会缓解，如果症状无改善，需要进行分泌物培养。
如果眼睑出现肿胀和有感染的迹象，需要进行CT扫描或核磁共振成像检查来明确感染是局限在皮肤表面还是已扩散至眼睛后面。这种情况很少见，一旦出现就要积极治疗，延误治疗会导致失明。
有哪些治疗方法?
根据感染的原因决定治疗方案。细菌性结膜炎需使用含抗生素的滴眼液或药膏，也可以口服抗生素，药物通过血液循环到达眼部而发挥作用。
病毒性结膜炎不需要使用抗生素，抗生素对病毒也无效。病毒性结膜炎的分泌物是清亮的，也会有黏稠的分泌物。病毒感染有自限性，当眼部分泌物增多的时候，家长要帮助孩子清理干净。
如果是由过敏引起的严重结膜炎，可以局部或口服使用抗组胺药物或类固醇。
可能发生的并发症有哪些?
结膜炎通常不会出现并发症，如果炎症不仅仅局限在眼睑，而是进入周围组织或是眼球后部，那么感染就会很快扩散。
眶周蜂窝织炎，又称作膜前蜂窝织炎，通常是由鼻窦部感染引起，而与结膜炎无关。感染出现在眼睛周围的皮肤，引起上、下眼睑肿胀，在感染扩散的地方也会出现红线。眶周蜂窝织炎比眶内蜂窝织炎病情轻，有时感染也会扩散至眼后，进而导致眶内蜂窝织炎。
眶内蜂窝织炎比眶周蜂窝织炎病情重。感染的部位在眼睛后方眼窝处，肌肉、脂肪、神经或骨骼均可受累。症状包括：眼睛活动时有疼痛感，眼部肿胀明显或高热。怀疑眶内蜂窝织炎的患儿应进行CT扫描或核磁共振成像检查，因为感染会进一步沿眼神经扩散至脑，引起失明或脑膜炎。因此，孩子一旦出现眶内蜂窝织炎需住院治疗，并静脉输注抗生素。
